Goede bekkenbodem helpt tegen pijn bij vrijen, bij vrouwen en mannen

Een (te) gespannen bekkenbodem

Bij een te gespannen bekkenbodem blijven de spieren constant aangespannen, wat kan leiden tot pijn en ongemak. De oorzaken van een te gespannen bekkenbodem kunnen zowel fysiek als psychisch zijn, en de gevolgen zijn divers:

• Chronische pijn: Pijn in de onderbuik, rug, bekken of liezen.
• Problemen met plassen of ontlasting: Moeite met het volledig legen van de blaas, een gevoel van aandrang zonder dat er iets komt, of het gevoel dat de darmen niet volledig geleegd zijn.
• Seksuele problemen: Pijn bij het vrijen, moeilijkheden met het ontspannen van de spieren tijdens gemeenschap, wat kan leiden tot vaginisme bij vrouwen en erectieproblemen bij mannen.

Mogelijke seksuele problemen bij vrouwen met te gespannen bekkenbodemspieren

Een te gespannen bekkenbodem kan bij vrouwen leiden tot:

• Pijn bij het vrijen: Dit kan zich uiten als een branderig of schrijnend gevoel tijdens of na de gemeenschap. Het inbrengen van een vinger, tampon, of penis kan moeilijk en pijnlijk zijn.
• Problemen met orgasme: Om klaar te komen, een orgasme te krijgen, is het nodig dat men volledig ontspannen is. Een te gespannen bekkenbodem kan leiden tot problemen met het krijgen van een orgasme.
• Vaginisme: Dit is een aandoening waarbij de bekkenbodemspieren onvrijwillig samentrekken, waardoor penetratie pijnlijk of zelfs onmogelijk wordt.

Vaginisme en de vicieuze cirkel

Als een vrouw haar bekkenbodem (onbewust) teveel aanspant kan dat ook leiden tot een branderige of schrijnende pijn bij de ingang van de vagina, voor, tijdens of na de gemeenschap. Het inbrengen van een tampon of een vinger, gemeenschap hebben of inwendig onderzoek kost dan moeite en doet zeer. Het kan er toe leiden dat penetratie moeilijk is, en soms zelfs onmogelijk. We noemen dit verschijnsel 'vaginisme'.

Bij vaginisme reageert het lichaam afwijzend op penetratie, ook al wil de dame dit graag. De dame krijgt het gevoel dat ze "te nauw" is. Dit "nauwe gevoel" en de pijnklachten zijn vaak zowel oorzaak als gevolg van het (onbewuste) aanspannen van de bekkenbodemspieren.

Vrouwen kunnen hier last van krijgen, ook als ze eerder zonder problemen seksueel actief waren. De relatie kan door het vaginistisch reageren flink onder druk komen te staan. Vrouwen voelen zich vaak schuldig en vinden het moeilijk om erover te praten. Ze kunnen bang zijn dat hun man een andere vrouw zal gaan zoeken waarmee ze wel gemeenschap kunnen hebben. Ook voor mannen kan het een probleem opleveren, omdat zij zich in hun mannelijkheid aangetast voelen. Sommige mannen voelen zich verdrietig en gefrustreerd. Anderen doen zich daarentegen weer agressief of onverschillig voor.

De vicieuze cirkel

Bij vaginisme kan gemakkelijk een vicieuze cirkel ontstaan: doordat gemeenschap pijn doet is het logisch dat er angst ontstaat dat het de volgende keer opnieuw pijn gaat doen. Bij deze gedachte wordt de vagina minder vochtig, wat weer leidt tot meer pijn. Ook kan de seksuele opwinding verdwijnen op het ogenblik dat er wordt geprobeerd om gemeenschap te hebben. Als daarnaast de bekkenbodemspieren onbewust worden aangespannen als reactie op 'de pijn die komen gaat', wordt de pijn erger, en is er een volgende keer nog minder zin, met nog minder vochtigheid en sterker aanspannen van de spieren als gevolg.

Hoe ontstaat vaginisme?

Het kan heel lastig zijn om het plezier in vrijen weer te hervinden en de controle over de bekkenbodemspieren terug te krijgen. Vaak is het moeilijk de oorzaak aan te duiden waardoor vaginisme is ontstaan.

Sommige vrouwen hebben vanuit hun opvoeding een negatieve houding tegenover seks meegekregen en gaan seks beschouwen als iets vies.

Het kan een relationele oorzaak hebben: als u vertrouwens- of intimiteitsproblemen heeft en u zich niet zo gemakkelijk voor uw partner kan openstellen. Uw lichaam sluit zich als het ware van uw partner af.

In een periode van nervositeit en stress produceert het lichaam minder vocht. Het resultaat hiervan kan zijn: droge ogen, mond en vagina. En met een droge vagina gemeenschap hebben kan heel pijnlijk zijn.

Bepaalde medicijnen en ziekten kunnen voor vaginale droogheid zorgen. Denk hierbij bijvoorbeeld aan antidepressiva, medicijnen tegen urine-incontinentie, antihistaminica en diuretica.

Ook de overgang kan het begin zijn van deze vicieuze cirkel. De veranderingen in de hormoonspiegel die dan optreden, hebben een effect op de geslachtsorganen. De vaginale wordt gevoeliger en minder vochtig. Als hier onvoldoende rekening mee wordt gehouden, kan dit pijn veroorzaken.

Als een vrouw er niks aan doet

Bij vrouwen die doorgaan met gemeenschap terwijl het pijn doet, kan op den duur het inbrengen van de penis of zelfs het proberen al heel pijnlijk zijn. Ook het aanraken van de huid met uw vinger, het inbrengen van een tampon, zitten, fietsen of het dragen van een strakke broek is vaak pijnlijk. De huid is dan chronisch geïrriteerd. Soms zijn er kleine, nauwelijks zichtbare rode plekjes bij de vaginaopening. Hoewel artsen dit beeld wel een 'focale vulvitis' of 'vulvaire vestibulitis' noemen (dat wil zeggen een plaatselijke ontsteking van de huid bij de ingang van de vagina), is een ontsteking als oorzaak nooit bewezen. De huid, die in dit gebied relatief vochtig is en 'smet', geneest moeilijk. Een te hoge spanning in de spieren van de bekkenbodem staat genezing van de geïrriteerde en pijnlijke huid in de weg. Allereerst moet dit opgelost worden.